Cleft Lip or Palate

A cleft lip is a separation of the upper lip that can extend into the nose

---

 

To repair a cleft lip, the surgeon will first make an incision on each side of the cleft from the lip to the nostril

---

The cleft lip is then drawn together and stitched to create a normal "cupid's bow" shape to the upper lip

---

 

The scar left after surgery will gradually fade with time

---

 

When the roof of the mouth doesn't grow together properly, the condition is called a cleft palate. To repair it, the surgeon will make an incision along both sides of the cleft

---

Tissue is drawn together from both sides of the cleft to rebuild the roof of the mouth

جراحی فک و صورت

امروز قصد دارم چند تا از عکس های before & after رو در جراحی بینی براتون بزارم امیدوارم خوشتون بیاد.

Rhinoplasty

Before		After
Before		After

This patient is 44 years old. The patient's height is 5'6''. The incision location is open/columelar. This procedure included the following components

• Medial osteotomies

After photos for this patient were taken 6 months postoperatively

---

 
Rhinoplasty

Before		After
Before		After

This patient is 18 years old. The patient's height is 5'7''. The incision location is open/columelar. This procedure included the following components

• Dorsal hump reduction
• Medial osteotomies

After photos for this patient were taken 3 years postoperatively

---

 

Rhinoplasty

Before		After
Before		After

This patient is 20 years old. The patient's height is 5'6''. The incision location is open/columelar. This procedure included the following components

• Dorsal hump reduction

After photos for this patient were taken 3 years postoperatively

این می تواند عکس سال باشد!

عکس جنین ۲۱ هفته ای به نام ساموئل الکساندر که در داخل رحم مادر احتیاج به عمل جراحی پیدا کرد و اگر از رحم خارج میشد ممکن نبود زنده بماند .

دکتر برنر جراح این عمل بزرگ بودند و جنین را در داخل رحم مورد جراحی قرار دادند .در حین عمل جراحی جنین دست کوچکش را از شکافی که دکتر ایحاد کرده بود بیرون آورد و انگشت پزشک معالجش را فشرد و عکاس این صحنه ناباورانه را در تاریخ ثبت کرد .دست پسرک کوچکی که برای حس قدر شناسی از رحم بیرون آمد و انگشت دکتر را به خاطر تشکر از هدیه زندگی که او بخشید ،فشرد.
اگر همه ما در وجود فطری خود تا این حد احساس قدر شناسی داشتیم .پس الان این حس را کجا جای گذاشتیم ؟در کدام نقطه و کدام لحظه حس قدرشناسی خودمان را برای همیشه دفن کردیم و غول توقع و زیاده خواهی را همراه خود کرده و در قلبمون جای دادیم ....
قلب پاکمون را جایگاهی کردیم، برای جولان دادن احساسهایی که هر از گاهی جانمان را به لب میرسانند و به جای حس زندگی فقط احساس مرگ و نابودی را در ما شعله ور میکنند.
چرا هرگز به یاد نیاوردیم که باید از کسانی که بهمون زندگی بخشیدند تشکر کنیم ؟
چرا فراموش کردیم که گوهر نایاب وجودمون پر از پاکی و زیبایی بوده و عشق به زنده بودن و زندگی کردن و به دیگران زندگی بخشیدن جزء جدا نشدنی فطرت انسانی ماست ...

منبع :سایت انجمن درمانگر ایران

کشیدن دندان

تخصصی دردندانپزشکی است که شامل تشخیص، جراحی و درمانهای کمکی بیماریها، صدمات و نقایص عملکردی و زیبایی بافتهای نرم و سخت ناحیه دهان و فک و صورت می باشد. کشیدن دندان وقتی شما دندانی داریدکه باید کشیده شود، دندانپزشک ابتدا ناحیه را کاملاً بی حس می نماید تا شما احساس ناراحتی ننمائید. پس از کشیدن دندان، دندانپزشک به شما می گوید که چه رژیم غذایی را باید رعایت کنید. در اغلب موارد میزان خونریزی نرمال است. از هر چیزی که ممکن است مانع بهبودی طبیعی شود، خودداری کنید. معمولاً بهتر است تا 24 ساعت، سیگار نکشید.دهانتان را به شدت با آب نشوئید و از نی برای نوشیدن مایعات استفاده نکنید. این کارها باعث جابجا شدن لخته و تأخیر در بهبود می شود. در چند روز اول، اگر شما باید دهانتان را با آب بشوئید، این کار را به آرامی انجام دهید. برای پیشگیری از بروز تورم در ناحیه، یک پارچه سرد یا کیف یخ را در روی ناحیه قرار دهید. در مورد داروهایی که برای کنترل درد می توانیداستفاده نمائید، از دندانپزشکتان سؤال کنید. شما می توانیدسایر دندانها را مطابق معمول مسواک زده و نخ بکشید، ولی دندان مجاور دندان کشیده شده را تمیز نکنید. مراقبت های بعد از کشیدن دندان 1 - تکه گاز گذاشته شده بر محل دندان کشیده شده را به مدت حداقل نیم ساعت با فشار ملایم فک در دهان نگهدارید. 2 - از مک زدن و خالی نمودن مکررآب دهان خودداری کنید. 3 - از خوردن اغذیه سفت و نوشیدنی های داغ در روز اول اجتناب نمائید. 4 - از کشیدن سیگار و پیپ و استفاده از نی برای نوشیدن مایعات تا چند روز خودداری نمائید. 5 - شب اول آن ناحیه مسواک نشود. 6 - از روز دوم باآب و نمک رقیق ولرم و یا محلول شستشوی نمکی روزانه چند بار دهان را به آرامی و بدون پمپاژ نمودن شستشو دهید. 7 - خروج و نشست مقداری خونابه از محل دندان کشیده شده به مدت 2-1 روز طبیعی بوده ونیازی به ویزیت دندانپزشکی ندارد. 8 - در صورت عارض شدن خونریزی در منزل، یک تکه گاز استریل مرطوب شده را بر روی محل دندان کشیده شده گذاشته و با فشار ملایم دهان را ببندید و ضمناً از بیرون دهان، کمپرس سرد (کیسه یخ) نمائید. 9 - در صورتی که خونریزی شدید و غیر قابل کنترل باشد به کلینیک مراجعه نموده و از گذاشتن داروها و مواد محتلف بر موضع اجتناب نمائید. 10 - در صورت عارض شدن درد از استامینوفن استفاده نمائید و از مصرف داروهای مسکن ضد التهابی مثل آسپرین و بروفن به علت اینکه خاصیت ضدانعقادی دارند، خودداری نمائید. 11 - در صورت بروز تورم و عفونت با کلینیک تماس بگیرید. 12 - توجه داشته باشید به علت طولانی بودن زمان بیحسی( معمولاً 4-3 ساعت) و بیحس بودن بافتهای نرم اطراف دندان، لب، گونه یا زبان گاز گرفته نشود. 13 - گاهی اوقات به علت درآمدن لخته خون از حفره دندان کشیده شده، عارضه ای بوجود می آید که اصطلاحاً درای ساکت (حفره خشک) نامیده میشود. این عارضه درد نسبتاً شدیدی داشته و بعد از 3-2 روز بوجود می آید. در صورت بروز آن به کلینیک مراجعه نمائید. 14 - دهان تا چند روز بعد از کشیدن دندان بد طعم بوده و بوی نامطبوعی دارد که طبیعی بوده و نشانه وجود عفونت نمی باشد. مراقبت های لازم بعد از عمل جراحی دندان 1 - تکه گاز گذاشته شده بر محل دندان کشیده شده را به مدت حداقل نیم ساعت با فشار ملایم فک در دهان نگهدارید. 2 - به علت طولانی بودن زمان بیحسی (معمولاً 4-3 ساعت) و بیحس بودن بافتهای نرم اطراف دندان، مواظب باشید لب، گونه یا زبان گاز گرفته نشود. 3 - از شستشوی دهان در روز جراحی خودداری نمائید و از مک زدن و خالی کردن مکرر آب دهان اجتناب نمائید. 4 - از روز دوم دهان را به آرامی با سرم نمکی شستشو یا آب نمک رقیق شده و یا محلول ضد عفونی تجویز شده، بعد از هر وعده غذا و در ساعات بیداری، هر سه ساعت شستشو دهید. 5 - مقداری نشت خونابه به مدت چندین ساعت بعد از جراحی دهان طبیعی است. در صورت بروز خونریزی تکه ای گاز استریل بر موضع قرار داده و با فشار ملایم دندانهای مقابل بر روی آن به مدت 30 دقیقه نگهدارید. در صورت ادامه خونریزی این عمل را تکرار نموده و از تعویض گاز با فاصله های زمانی کمتراز 30 دقیقه خودداری نمائید. 6 - بعد از انجام جراحی بر روی جراحت داخل دهان قشر خاکستری رنگی ممکن است دیده شود و دهان تا چند روز بدطعم و بوی نامطبوعی دارد. این حالات طبیعی بوده و نشانگر وجود عفونت نمی باشد. 7 - روز اول رژیم غذایی مایع یا نرم ولرم یا سرد داشته باشید و از روز بعد در صورت عدم ناراحتی از غذاهای معمولی می توانید استفاده کنید (با طرف دیگر فک غذا جویده شود). صرف مایعات و غذاهای کافی و مقوی بعد از جراحی ضروری بوده و در التیام و بهبودی شما تأثیر بسزایی دارد. مراقب باشید از فشار مستقیم لقمه غذایی بر روی ناحیه بخیه زده شده تا یک هفته اجتناب شود. 8 - تورم و درد بعد از جراحی قابل انتظار است. کاربرد کمپرس سرد(کیسه یخ) از خارج دهان، بعد از جراحی و ادامه آن در روز اول (متناوباً) در کاهش تورم مؤثر است. 9 - حداکثر تورم در مدت 48-24 ساعت بعد از جراحی بوجود می آید که سپس تدریجاً کاهش یافته و طی 10-7 روز از بین می رود. 10 - گاهی اوقات بعد از کشیده شدن دندان، لخته خونی از حفره دندان کشیده شده جدا شده و عارضه ای بوجود می آید که اصطلاحاً درای ساکت (حفره خشک) نامیده می شود. این عارضه چند روز بعد از درآمدن لخته ایجاد شده و درد نسبتاً شدیدی دارد. در صورت حادث شدن این عارضه با کلینیک تماس بگیرید. 11 - بعد از جراحی تا چند روز از کشیدن سیگار و پیپ و استفاده از نی برای نوشیدن مایعات خودداری نمائید. 12 - قرار دادن دو بالش در زیر سر به هنگام استراحت توصیه می گردد. 13 - مسواک زدن دندانها از روز بعد از جراحی بدون اشکال بوده و دقت نمائید به مدت یک هفته از مسواک زدن مستقیم بخیه ها خودداری شود. 14 - یک هفته بعد از عمل جراحی جهت کشیدن نخ های بخیه به کلینیک مراجعه نمائید

بیمار شماره 1: ضایعه سفید مخاط گونه

 بیمار شماره 1: ضایعه سفید مخاط گونه 1: ضایعه سفید مخاط گونه
(تهبه و تنظیم: دکتر محمد رضا زارعی)

بیمار مرد 38 ساله ای است که بعلت "زبری وخشونتی" که از دو ماه پیش در  مخاط گونه خود احساس می کند،  به بخش بیماری های دهان دانشکده دنداپزشکی کرمان مراجعه کرده است. درمعاینه بالینی ضایعه ای که در تصویر مشاهده می شود، کشف گردید. بیمار عادت به مصرف دخانیات دارد و از 15 سال قبل تقریبا روزی یک پاکت سیگار می کشد. اگر بقیه مخاط دهان سالم باشد و سابقه بیماری های سیستمیک و مصرف الکل وجود نداشته باشد، به پرسش های زیر پاسخ دهید.

الف- ضایعه را توصیف کنید. (س)

ب- حداقل دو ضایعه را که در تشخیص افتراقی این بیمار مطرح می شوند، نام ببرید. (م)

ج- بهترین روش برخورد با این ضایعه را توضیح دهید. (پ)

د- چرا بررسی بافت شناسی نمونه بافتی این ضایعه حائز اهمیت است؟ (پ)

(پاسخ سوالات)

الف- ضایعه بصورت پلاک کراتوتیک، سفید و هوموژنی است که دارای حاشیه نسبتا واضح و مشخص می باشد.
 

ب- دو ضایعه ای که باید در تشخیص افتراقی این پلاک سفید در نظر گرفته شوند، عبارتند از لکوپلاکیا که یک ضایعه پیش سرطانی است و اسکواموس سل کارسینوما که بندرت ممکن است بصورت یک پلاک سفید در مخاط دهان بروز کند. باید توجه داشت که بیمار سیگاری است و دخانیات مهمترین عامل مستعد کننده نسبت به سرطان دهان است. شایان ذکر است که علل دیگری نیز برای ضایعات سفید دهان وجود دارند که احتمال آنها در این بیمار کمتر از بقیه است. تروماتیک کراتوزیس ضایعه سفیدی است که بر اثر تحریک مکانیکی مزمن بوجود می آید و می تواند همین نمای بالینی را تقلید کند. لیکن پلان یکی دیگر از علل شایع ضایعات سفید دهان است که منشاء ایمونولوژیک دارد و معمولا بصورت چند کانونی در مخاط دهان بروز می کند. علاوه بر این، طرح رتیکولر (نمای تور مانند) که شایعترین تظاهر بالینی لیکن پلان دهان است، در این بیمار دیده نمی شود.

ج- با توجه به اینکه ضایعات پیش سرطانی و سرطان محتمل ترین تشخیص بالینی برای این بیمار هستند، اولین و مهمترین اقدام برای این بیمار نمونه برداری از ضایعه است. در صورتی که تشخیص بالینی لکوپلاکیا برای این بیمار تایید شود، بهتر است ضایعه بطور کامل برداشته شود که بهترین روش آن استفاده از لیزر دی اکسید کربن می باشد. نکته دیگر آنکه بیمار مبتلا به لکوپلاکیا باید تا پایان عمر هر شش ماه تا یک سال یک بار ویزیت شود تا ضایعات عود کننده یا جدید در اولین فرصت شناسایی و درمان شوند.

د- بررسی بافت شناسی ضایعه از آن بابت حائز اهمیت است که وجود یا فقدان دیسپلازی (تغییرات پیش سرطانی) را در ضایعه نشان می دهد. دیسپلازی بر اساس شدت و میزان گسترش آن در اپی تلیوم به انواع خفیف، متوسط، و شدید طبقه بندی می شود. بدیهی است که هر چه شدت دیسپلازی در یک ضایعه بیشتر باشد، احتمال تبدیل آن به اسکواموس سل کارسینوما بیشتر است.

برگرفته از سایت دانشکده دندانپزشکی کرمان

بخش بیماری های دهان

(دکتر محمد رضا زارعی)